Ce reprezintă infiltrațiile PRP? 

  Infiltrațiile PRP reprezintă o modalitate modernă de tratament a afecțiunilor musculo-scheletale, articulare sau ligamentare, care constă în injectarea la nivelul zonei afectate de boală a plasmei îmbogățite cu trombocite. Particularitatea acestui tratament abia acum iese la iveală, deoarece plasma proaspătă îmbogățită face referire, defapt, la plasmă îmbogățită cu trombocite; acronimul PRP provine din limba engleză – platelet rich plasma (plasmă îmbogățită cu plachete sangvine).

Trombocitele, sau plachetele sangvine, sunt mici celule ce fac parte din compoziția sângelui uman, cu rol primordial în procesul de coagulare și de oprire a sângerării. Ȋn momentul în care apare o discontinuitate la nivelul țesuturilor, la nivelul barierelor de protecție ale organismului sau la nivelul tegumentului, plachetele sangvine recepționează acest eveniment și se acumulează la locul cu pricina, formând un conglomerat de plachete sangvine, care are rolul de a opri sângerarea, astfel plachetele sangvine au un rol vital la nivelul organismului.

Studiile au arătat faptul că, pe lângă rolul primordial pe care îl au în procesele de coagulare, plachetele sangvine sau trombocitele sunt bogate în factori de creștere. Factorii de creștere fac parte din sistemul imunologic al organismului și asigură o bună dezvoltare și funcționare a celulelor, țesuturilor, organelor, sistemelor de organe și, în final, a organismului. 

Tratamentul PRP presupune injectarea de plasmă îmbogățită cu trombocite în mușchi, tendoane, ligamente sau articulații. Rolul acestei proceduri constă în introducerea la nivel local a unui număr mare de factori de creștere, care au capacitatea de a declanșa la nivelul locului de injectare un răspuns imun care combate inflamația, determinând, în acest mod, repararea țesuturilor lezate.

Injecțiile PRP presupun recoltarea de sânge venos de la pacient; ulterior acesta este centrifugat pentru a se obține plasma îmbogățită cu trombocite, pentru ca mai apoi să fie reintrodus pacientului, la nivelul zonelor afectate de boală.

Care este tehnica propriu-zisă de injectare pentru terapia PRP?

Întreg procesul de injectare PRP durează aproximativ 30 minute; acest tratament PRP nu necesită spitalizare continuă, efectuându-se într-un cabinet medical din ambulator, sub atenta și permanenta supraveghere medicală.

Se recoltează o cantitate de 10-20 ml sânge, de la pacient, într-o eprubetă specială care se introduce apoi la o centrifugă specială, respectând anumiți parametri specifici. În urma acestui proces, se separă în partea de sus a eprubetei plasma și trombocitele, care au un aspect galben, clar. Printr-o manoperă minim invazivă, respectând cu strictețe normele de asepsie și antisepsie, se introduce de către un medic specialist această substanță revoluționară de regenerare, în articulația afectată, lent, nedureros. Infiltrația durează 1-2 minute.

Concentrația de trombocite este de 4-20 ori mai mare față de valoarea standard, iar procentul de concentrate va fi stabilit de medicul curant în funcție de gravitatea afecțiunii ce urmează a fi tratată. În general, se utilizează o concentrație trombocitară de 4 ori mai mare față de valoarea trombocitelor din sânge; dacă afecțiunea pacientului necesită o viteză mai mare de vindecare, atunci se poate crește concentrația trombocitară, însă va crește și volumul de sânge recoltat.

Acest tratament modern cu plasmă îmbogățită cu trombocite este nedureros, reacțiile adverse ce pot apărea în momentul injectării sunt minime, iar beneficiile sunt multiple. Imediat după injectare, pacientul își poate relua activitățile obișnuite, însă se recomandă evitarea efortului fizic și protejarea zonei unde s-a realizat infiltrația cu o compresă rece cu gheață.

Modalitatea de acțiune a plasmei îmbogățite cu trombocite în organism

Terapia PRP este o terapie modernă ce constă în injectarea, în articulația dureroasă, a plasmei îmbogățite cu trombocite, urmând ca aceste trombocite să elibereze la nivel local factorii de creștere necesari procesului de reparare și regenerare tisulară. Aceste evenimente se petrec succesiv, astfel încât, până la instalarea efectului propriu-zis, există trei etape pe parcursul cărora au loc evenimente specifice:

Etapa inflamatorie – Apare imediat după infiltrație și până la 72 ore după. În această perioadă, pacientul poate – destul de rar – să sufere o ușoară amplificare a durerii, datorită inflamației ce se produce la nivel local.

Proliferarea celulară – A doua etapă din procesul de vindecare este foarte importantă datorită numărului foarte mare de celule noi (blaști) ce se formează în perimetrul țesutului lezat, datorită numărului mare de factori de creștere eliberați de către trombocite. Acești blaști există inclusiv la persoanele mai în vârstă, într-adevăr în cantități mai mici, dar sub acțiunea factorilor de creștere eliberați de trombocite, se multiplică de mii de ori.

Remodelarea țesutului – Această ultimă etapă de vindecare este reprezentată de diferențierea celulelor nou-formate, celule ce iau locul celulelor distruse în urma leziunii, formând astfel țesutul nou.

Pentru tratament PRP, pacientul trebuie să aibă un nivel suficient de vitamina D în organism, aceasta potențând efectele procedurii (pacientul poate efectua această analiză de sânge care stabilește nivelul de vitamina D în clinica noastră. Ȋn cazul unui deficit, medicul îi va recomanda doza exactă de vitamină pe care trebuie să o ia în fiecare zi).

    Avantajele infiltrațiilor cu plasmă îmbogățită la nivelul genunchilor

Infiltrațiile în genunchi cu plasmă îmbogățită cu trombocite au foarte multe efecte benefice atât asupra articulației, dar și asupra extremităților osoase din articulație, ligamente, tendoane, lichid sinovial. Factorii de creștere eliberați la nivel local stimulează repararea și regenerarea tisulară, având numeroase beneficii asupra genunchiului, precum:

• Inițiază mecanisme proprii de vindecare;
• Regenerează țesuturile afectate (mușchi, oase, articulații);
• Îmbunătățește microcirculația locală;
• Reduce la minim timpul de recuperare;
• Reduce durerea comparativ cu metodele clasice de tratament, în urma unui tratament complet;
• Reduce consumul de medicamente antiinflamatorii care sunt toxice la nivelul tubului digestiv și rinichi; de asemenea unele studii arată că antiinflamatoriile nesteroidiene nu sunt indicate în unele boli cardiace;
• Scade riscul unei posibile operații pentru afecțiunea netratată.

Un alt aspect important în ceea ce privește beneficiul infiltrațiilor cu plasmă îmbogățită în articulații este acela că această procedură are capacitatea de a preveni leziunile ce pot apărea în timp, în articulații. Prin efectul său antiinflamator, dar și anticatabolic, terapia PRP încetinește distrugerea progresivă a articulațiior, având astfel un efect de tip regenerativ.