Durere Neuropată - Înțelegere, Diagnostic și Tratament la Clinica Oxxygene

 Simptome și diagnostic durere neuropata

Prezența anumitor semne și simptome poate ghida spre diagnosticul de durere neuropată. Pentru certitudine cel mai probabil specialistul îți va efectua mai multe teste.

 Semne tipice ale durerii neuropate

Iată care sunt semnele tipice pentru durerea neuropată:

• Durere bruscă, fulgerătoare
• Senzație de arsură sau de furnicătură la nivelul extremităților
• Sensibilitate extrema la atingere (fie un stimul dureros produce o reacție exagerată , fie un stimul în mod normal nedureros provoacă durere)
• Amorțeală
• Slăbiciune musculară la nivelul mâinilor și picioarelor.
• Tulburări de mișcare și probleme de echilibru.

La acestea se pot asocia dificultăți de înghițire, tulburări de somn, cianoză, eritem, transpirații.

 Metode de diagnostic folosite la Clinica Oxxygene 

Diagnosticul durerii neuropate este esențial pentru a determina cauza subiacentă și pentru a ghida tratamentul. Pentru formularea diagnosticului medicul neurolog de la Clinica Oxxygene se va baza pe anamneză, examen fizic și teste specializate, în anumite situații pot fi necesare consulturi multidisciplinare. 

Primii și cei mai importanți pași pentru diagnostic sunt:

• Anamneză Detaliată – Medicul va discuta cu tine despre simptomele pe care le ai și despre intensitatea lor, despre istoricul medical și orice alte evenimente care ar fi putut cauza durerea. Este foarte important să participi activ la discuție și să răspunzi sincer la întrebări, orice detaliu ar putea fi semnificativ

• Examenul Neurologic – Medicul va evalua reflexele, forța musculară, sensibilitatea și alte funcții neurologice pentru a determina severitatea și localizarea posibilei afectări nervoase.

• Analize de laborator – Îți vor fi recomandate niște teste de sânge pentru identificarea posibilelor afecțiuni sistemice care ar putea cauza durerile neuropate, cum ar fi diabetul zaharat, boli tiroidiene, deficiențe nutriționale.

În cazul în care aceste etape nu sunt concludente se va trece la efectuarea unor teste și investigații mai specifice cum ar fi: 

• Electromiografie (EMG) – Prin măsurarea activității electrice a mușchilor se poate identifica dacă slăbiciunea musculară este cauzată de probleme ale mușchilor sau ale nervilor care controlează mușchii.

• Studii de Viteză de Conducție Nervoasă (VCN) – Prin intermediul acestui test se pot identifica posibilele anomalii în funcționarea nervilor, măsurând viteza la care impulsurile electrice se deplasează prin nervi.

• Testarea cantitativă a sensibilității (QST) – Este un test specific pentru a evalua care este reacția ta la stimulii de temperatură și vibrație

• Biopsie de Nerv  – Pentru examinarea fibrelor nervoase și identificarea unor posibile deteriorări poate fi necesară efectuarea unei biopsii.

• Examinări imagistice (RMN sau CT) – Pentru identificarea eventualelor tumori care comprimă nervii sau a unor leziuni.

Opțiuni de Tratament pentru durerea neuropata

Durerea neuropată poate fi adesea o provocare, atât pentru pacient, cât și pentru medic, din fericire există mai multe opțiuni terapeutice pentru gestionarea ei.

 Medicație și terapie farmacologică

Terapia farmacologică joacă un rol foarte important în managementul durerii neuropate, vizând ameliorarea intensității simptomelor și reducerea frecvenței episoadelor, cel puțin in primă instanță. Dacă vor fi date medicamente pentru durerea neuropată, ele vor fi prescrise de un specialist și vor fi adaptate la nevoile particulare ale fiecărui individ, urmărindu-se obținerea unui echilibru între controlul eficient al simptomelor și minimizarea apariției efectelor secundare.

Clasele de medicamente recomandate în tratarea durerii neuropate sunt:

• Corticosteroizii și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) – reduc inflamația și durerea. Administrarea lor trebuie făcută pe termen scurt și mediu pentru a minimiza efectele adverse.
• Antidepresivele triciclice – ameliorarează durerea. Necesită o supraveghere atentă din partea medicilor.
• Anticonvulsivantele – pot reduce semnalele nervoase care cauzează durere.
• Analgezicele opioide – pot fi eficiente în durerile severe, însă pot cauza dependență și efecte secundare. 
• Terapii topice – unguente sau plasturi cu capsaicină sau lidocaină – blochează semnalele de durere transmise la nivel local.
• Terapia cu acid alfa lipoic – sub formă orală sau perfuzabilă.

Terapie fizică și reabilitare

O altă opțiune de tratament pentru durerea neuropată este reprezentată de terapia fizică și de reabilitare, având ca scop îmbunătățirea mobilității, creșterea forței musculare și reducerea disconfortului. Un medic specialist de recuperare medicală va stabili planul terapeutic adaptat nevoilor individuale și va monitoriza evoluția.Tipurile de terapie fizică utilizate în tratarea durerii neuropate:

• Stretchingul – ajută la creșterea forței și rezistenței musculare, prevenind rigiditatea
• Aerobicul – ajută la reducerea durerii și îmbunătățește circulația sângelui
• Masajul terapeutic – reduce tensiunea musculară, relaxează mușchii și îmbunătățește mobilitatea articulară
• Biofeedback-ul și tehnica de relaxare progresivă a mușchilor – te poate ajuta să controlezi răspunsul la durere și să dezvolți strategii prin care să gestionezi eficient simptomele. sunt alte forme de terapie care ajută pacienții să își controleze răspunsul la durere. Prin învățarea modului în care corpul răspunde la stres și durere, pacienții pot dezvolta strategii pentru a gestiona mai eficient simptomele.

Reabilitarea funcțională vizează restaurarea abilităților pierdute și adaptarea la noile circumstanțe. Poate fi necesar să utilizezi orteze, dispozitive de asistare sau chiar să faci anumite adaptări ale locuinței, în funcție de localizarea afectării nervoase și severitatea simptomatologiei. 

Intervenții chirurgicale și alte proceduri

Atunci când severitatea durerii neuropate depășește limitele impuse de medicație și terapie fizică, se pot lua în considerare intervențiile chirurgicale sau alte proceduri având ca scop ameliorarea simptomatologiei și creșterea calității vieții.

Intervențiile chirurgicale pot ajuta la ameliorare durerii prin îndepărtarea unor structuri ce determină compresia nervului.

Implantarea unui dispozitiv care emite impulsuri electrice în măduva spinării poate duce la blocarea semnalelor de durere înainte de a ajunge la centrul de comandă.

Proceduri precum blocadele nervoase și injecțiile cu steroizi pot ajuta la reducerea inflamației și blocarea semnalelor dureroase la nivelul nervilor afectați.

O opțiune neinvazivă este terapia cu unde de șoc extracorporeale, undele de energie stimulează vindecarea și reducerea durerii.