Poligrafia ventilatorie nocturnă

Poligrafia ventilatorie noctură se efectuează în momentul în care cele două chestionare sunt sugestive pentru diagnosticul de sindrom de apnee în somn, iar pacientul prezință semne clinice ale hipoxiei celulare precum:

• pacientul este foarte somnolent ziua și ațipește foarte rapid în situații cotidiene obișnuite;
• apar tulburările cognitive, scade capacitatea de concentrare la locul de muncă, pacientul se simte irascibil pe toată durata zilei;
• apar durerile de cap predominant matinale;
• hipertensiune arterială, infarct miocardic, fibrilație atrială, accident vascular cerebral;
• apar probleme la nivelul vieții sexuale;
• pacientul suferă de depresie sau stări de anxietate;
• apare refluxul gastro-esofagian.

În ceea ce privește sindromul de apnee în somn, există 3 factori de risc importanți, care trebuie luați în calcul:

• Obezitatea – raportul greutate/înălțime – indicele de masă corporală cu o valoare mai mare de 30mg/m2.
• Anatomie specială la nivelul gâtului – așa numitul ”gât scurt„ sau Sindromul Pickwick.
• Modificări în sfera ORL, precum hipertrofia de luetă, sinosinuzite cronice etc.

În anul 2019, în legislația României a fost introdus screening-ul obligatoriu pentru sindromul de apnee în somn efectuat șoferilor profesioniști, pentru a reduce riscul accidentelor rutiere cauzate de ațipirea la volan în timpul șofatului.

Cum se efectuează poligrafia ventilatorie nocturnă?

Această investigație extrem de importantă pentru diagnosticarea sindromului de apnee în somn este non-invazivă și nedureroasă; practic pacientul nu este supus niciunui risc pe durata celor 5-8 ore, interval de timp în care aparatul specializat, poligraful, înregistrează parametrii respiratori cu ajutorul diverșilor senzori ȋncorporați.

Procedura se poate efectua cu succes la domiciliul pacientului sau în cabinetele specializate de somnologie. Pe tot parcursul nopții, senzorii înregistrează și colectează datele sub forma unor grafice care ulterior vor fi cuprinse într-un raport complet. Acest raport va fi interpretat de medicul specialist și pe baza lui se va stabili dacă pacientul suferă de sindrom de apnee în somn sau nu.

Recomandări înainte de investigație

Înainte de a efectuarea poligrafiei ventilatorii nocturne, pacientul va beneficia de o consultație cu unul din specialiștii în această procedură. În cadrul acestei prime întâlniri, se vor comunica medicului toate afecțiunile pacientului, orice fel de medicament administrat la acel moment precum și alte date importante, cuprinse în anamneză.

Recomandări înainte de procedură de care pacientul trebuie să țină cont:

• consumul de alcool nu este recomandat;
• consumul de cofeină, ceai negru, ciocolată sau cafea se va evita pe cât posibi pentru că ar putea îngreuna somnul continuu de 8 ore;
• pacientul va trebui să nu doarmă în timpul zilei premergătoare investigației;
• în timpul nopții, pacientul trebuie să evite mișcările bruște, pentru a nu îndepărta unul dintre elementele aparatului (centurile, canula nazală, pulsoximetrul);
• se va îndepărta oja de pe unghii, pentru a nu afecta măsurarea saturației sângelui în oxigen și a pulsului.

După finalizarea investigației, medicul specialist din cadrul spitalului Oxxygene va primi un raport complet cu toate informațiile colectate pe timpul nopții, cu ajutorul poligrafului. Pe baza acestui raport, se va stabili dacă pacientul suferă de sindromul de apnee în somn, care este planul ulterior de tratament și ce măsuri de siguranță vor trebui implementate.