Ai simțit vreodată acel junghi ascuțit sau o senzație de înțepenire în zona şoldului care îți tulbură fiecare pas? Şoldul, o minunată piesă a anatomiei umane, alcătuit din partea superioară a osului coapsei și o cavitate din bazin, devine adesea locul unei bătălii ascunse.
Cartilajul articular, acel strat neted și lucios care permite mișcarea fără efort, devine victima unei afecțiuni insidioase cunoscute sub numele de coxartroza, lăsând în urmă durere, pierdere de mobilitate și o stare generală de neajutorare.
Aşadar, când vorbim de artroza sold, vedem de fapt procesul prin care cartilajul, pionul principal al mișcării fără probleme, devine treptat o victimă a trecerii timpului.
Ce se întâmplă atunci când cartilajul dispare și oasele se întâlnesc într-o confruntare directă, generând durere și rigiditate? Ce se întâmplă când soldul, un elementul central al mobilității, devine terenul de luptă al coxartrozei?
Descoperă totul despre această boala numita coxartroza sold și înţelege cum această afecțiune afectează calitatea vieții și libertatea de mișcare a celor care o trăiesc în fiecare zi.
Ce este coxartroza (artroza soldului)?
Sursa foto: sergiucaterev.ro
Sigur te întrebi ce este coxartroza ca definiție. Află că este cunoscută și sub denumirea de artroza soldului, fiind o afecțiune degenerativă care afectează articulația șoldului. Această articulație esențială se formează între capul femural și osul coxal, contribuind la mișcarea fluidă a corpului. Cu toate acestea, ce se poate spune mai simplu despre coxartroza este faptul ca cartilajul care acoperă suprafața articulației se uzează treptat.
Acest proces duce la o creștere a presiunii asupra oaselor și la o reducere a mobilității articulației, având un impact semnificativ, în special la vârstnici. Cartilajul care asigură mișcarea corectă a articulației se deteriorează odată cu înaintarea în vârstă, rezultând în coxartroză, care este mai frecventă la persoanele de peste 40 de ani și cu precădere la cele de peste 65 de ani.
Această afecțiune degenerativă distrofică aduce cu sine un proces lent și progresiv de degradare a cartilajului articular de la nivelul șoldului. În peisajul clinic al coxartrozei, fiecare mișcare devine un pas spre dizabilitate, iar consecințele asupra funcționării mecanice a articulației sunt palpabile. De la primele semne ale bolii până la destrămarea completă a armoniei articulare, coxartroza devine o poveste de suferință și resistență.
Privită global, coxartroza este recunoscută ca o boală invalidantă, cu un impact semnificativ asupra calității vieții celor afectați. În acest univers al articulației șoldului, fiecare pacient se confruntă cu propriile provocări, iar coxartroza devine afectiune plina de obstacole și răspunsuri.
Tipuri de coxartroza
Coxartroza, sau artroza soldului, se manifestă în două forme distincte: primară și secundară, fiecare cu propriile caracteristici și factori declanșatori.
- Coxartroza primară vine cu o evoluție graduală în timp
Coxartroza primară este o afecțiune de sine stătătoare, fără a fi consecința altor boli cunoscute. Această formă afectează adesea persoanele în vârstă, în special cele trecute de 60 de ani. Evoluția sa este adesea lentă și poate implica ambele articulații șoldului. Factorii indirecti care contribuie la apariția coxartrozei primare includ stilul de viață, predispoziția genetică și influențele mediului.
- Coxartroza secundară este cauzată de diverși factori și afecțiuni
În contrast, coxartroza secundară reprezintă aproximativ 52% din totalul cazurilor și este adesea rezultatul prezenței altor afecțiuni. Această formă poate să apară la pacienții mai tineri, fiind influențată de factori de risc ce favorizează degenerarea prematură a articulației șoldului. Printre cauzele coxartrozei secundare se numără:
- Displazia congenitală de sold;
- Aprofundarea acetabulului;
- Dislocarea congenitală sau dobândită a șoldului;
- Leziunile articulare;
- Dezvoltarea anormală a acetabulului în perioada de creștere;
- Obezitatea;
- Articulațiile suprasolicitate;
- Afecțiuni metabolice precum diabetul de tip 2;
- Micro-traumatisme repetate sau intense;
- Hemofilia;
- Poliartrita;
- Alte tulburări metabolice.
În plus, coxartroza secundară poate fi influențată și de modificări ale vascularizației la nivelul capului și gâtului femural, specific necrozei aseptice de șold.
Cauze coxartroza
Sursa foto: drmax.ro
Coxartroza, o afecțiune care implică degradarea articulației șoldului, are la bază o multitudine de cauze, de obicei rezultând dintr-o combinație complexă de factori.
În ciuda diversității acestora, un element comun persistă: tulburarea metabolică a cartilajului, declanșând un proces de degradare pentru care organismul întâmpină dificultăți în reparație, fisurile apărute fiind, în cele mai multe cazuri, ireversibile. Iată câteva cauze ale coxartozei:
- Predispoziția genetică
Moștenirea genetică poate contribui la susceptibilitatea unei persoane la coxartroză, creând un teren propice pentru deteriorarea cartilajului.
- Vârsta
În procesul natural de îmbătrânire, articulația șoldului devine mai vulnerabilă la uzură, accentuând riscul de coxartroză.
- Anomalii sau tulburări congenitale ale şoldului
Defectele congenitale ale articulației șoldului pot constitui cauze ale apariției precoce a coxartrozei.
- Boli inflamatorii ale articulațiilor
Afecțiuni precum artrita reumatoidă pot provoca inflamații cronice, contribuind la deteriorarea cartilajului.
- Leziuni anterioare ale şoldului
Fracturile osoase sau dislocările articulației șoldului din traume anterioare pot crea un teren propice pentru dezvoltarea coxartrozei.
- Impact la nivelul şoldului
Situații în care acetabulul și capul femural nu se potrivesc complet pot contribui la degenerarea cartilajului.
- Obezitatea
Excesul ponderal exercită o presiune adițională, creând un mediu propice pentru apariția coxartrozei.
- Efort fizic intens
Activitățile fizice intense pot accelera uzura articulației șoldului, contribuind la procesul degenerativ.
- Tipuri de sport intense
Sporturile precum fotbalul și handbalul, care implică presiune intensă asupra corpului, pot reprezenta cauze ale coxartrozei.
- Boli ereditare și metabolice
Afecțiuni care implică deteriorarea țesutului conjunctiv sau afectarea metabolismului pot contribui semnificativ la evoluția coxartrozei.
- Leziuni articulare și intervenții chirurgicale
Evenimente traumatice sau intervenții chirurgicale anterioare pot crea modificări în structura articulației, favorizând dezvoltarea coxartrozei.
- Inflamația articulației
Inflamația articulației, cum ar fi coxita rezultată din infecții, poate duce la leziuni masive ale cartilajului și, ulterior, la coxartroza secundară.
Această diversitate de cauze subliniază complexitatea coxartrozei, iar înțelegerea lor este crucială pentru gestionarea și tratarea eficientă a acestei afecțiuni debilitante.
Factori de risc ai coxartrozei
Sursa foto: doc.ro
Pe lângă disfuncțiile în structura și mecanica articulației, există factori de risc care cresc probabilitatea apariției modificărilor degenerative ale articulației șoldului. Tulburările metabolice și hormonale, obiceiurile nesănătoase de alimentație, fumatul și obezitatea sunt elemente ce pot influența dezvoltarea coxartrozei.
Tulburările endocrine și metabolice joacă un rol semnificativ în prevalența osteoartritei la nivelul șoldului, în special la femei. Această legătură este atribuită influenței anumitor hormoni, în special estrogenului, asupra metabolismului țesutului osos la femeile aflate în postmenopauză.
Asocierea dintre obezitate și apariția bolii degenerative a articulației șoldului este mai frecvent observată la femei decât la bărbați, având un impact direct și indirect asupra evoluției modificărilor degenerative ale articulației.
Impactul direct este legat de expunerea articulațiilor șoldului la o sarcină crescută, ceea ce poate duce la deteriorarea mecanică. În mod concomitent, efectele indirecte ale obezității asupra bolii degenerative a articulației șoldului sunt legate de influența nocivă a modificărilor metabolice asupra structurilor care alcătuiesc articulația, în principal cartilajul.
Hipercolesterolemia, adesea asociată cu obezitatea, poate afecta compoziția fluidului sinovial și poate induce tulburări de nutriție în stratul osos subcondral. Atât obezitatea, cât și excesul ponderal semnificativ, împreună cu instalarea diabetului, au un impact semnificativ asupra accelerării dezvoltării coxartrozei.
De asemenea, vârsta reprezintă un factor de risc extrem de important. Coxartroza este rar întâlnită la persoanele mai tinere (sub 30-35 de ani). Între 40 și 45 de ani, afectează aproximativ 2-3% din populație, dar după vârsta de 65 de ani, numărul persoanelor cu osteoartrită a soldului crește dramatic.
La vârsta de 45-65 de ani, aproape o treime (30%) poate suferi de această afecțiune, iar la vârsta de 65-70 de ani, probabilitatea osteoartrozei degenerative crește până la 70-75% sau chiar mai mult.
Cu alte cuvinte, majoritatea persoanelor în vârstă prezintă semne de boală articulară degenerativă, cu o probabilitate semnificativă de a dezvolta coxartroză.
Simptome coxartroza
Sursa foto: elle.ro
Coxartroza, o afecțiune degenerativă a articulației șoldului, se manifestă prin diverse simptome care pot varia în intensitate în funcție de stadiul bolii. În stadiile incipiente, pacienții pot să nu prezinte simptome vizibile, însă, pe măsură ce boala progresează, semnele devin tot mai evidente. Iată o privire detaliată asupra simptomelor coxartrozei:
Coxartroza de gradul 1
- Durere ușoară, apărând în special după activități precum mersul sau alergatul.
- Localizare predominantă a durerii în articulația șoldului, cu posibile iradiere către genunchi sau coapsă.
- Dispariția durerii în repaus și după odihnă.
- Fără afectare semnificativă a mobilității, fără schimbări notabile în mers și forță musculară.
Coxartroza de gradul 2
- Durere accentuată, resimțită nu doar în articulația șoldului, ci și în zona coapsei și inghinală.
- Durere persistentă, chiar și în repaus.
- Pierderea funcționalității musculare și deformări ale capului femural.
- Dificultăți semnificative în mișcare, cu impact asupra mobilității articulației.
Coxartroza de gradul 3
- Durere persistentă, inclusiv pe timp de noapte, afectând mersul pe jos.
- Atrofie musculară la nivelul membrelor inferioare și feselor.
- Deformare a articulației și scurtarea aparentă a membrului afectat.
- Necesitatea sprijinului și utilizarea bastonului pentru deplasare.
Simptome generale ale coxartrozei
- Senzație de durere sau sensibilitate la nivelul articulației șoldului.
- Durere în zona inghinală.
- Durere în repaus și chiar în timpul somnului.
- Deformare articulară și șchiopătat în timpul mersului.
- Mobilitate redusă și rigiditate articulară.
- Senzație sau sunet de frecare a oaselor în articulație.
Este important să ştii că, în cazul coxartrozei, diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru gestionarea simptomelor și menținerea calității vieții pacientului. Pacienții cu simptome suspecte ar trebui să caute asistență medicală pentru evaluare și îndrumare corespunzătoare.
Diagnosticarea coxartrozei
Sursa foto: emergencylive.ro
Diagnosticarea coxartrozei reprezintă o etapă esențială în gestionarea acestei afecțiuni degenerative a articulației șoldului. Procesul de diagnosticare implică evaluarea atentă a simptomelor clinice și utilizarea tehnicilor imagistice pentru a obține o imagine clară a stării articulației.
În primul rând, medicul va efectua o anamneză detaliată, analizând istoricul medical al pacientului și evaluând simptomele pe care le resimte. Examenul clinic include teste de mobilitate și funcționalitate pentru a evalua reacțiile dureroase și gradul de afectare a articulației.
Odată finalizate aceste etape inițiale, se recurge la tehnici imagistice pentru a obține informații detaliate asupra stării articulației. Radiografiile sunt o metodă comună și utilă, oferind imagini clare care ajută la identificarea spațiului articular și a eventualelor deformări, precum osteofitele.
Gradul de coxartroză poate fi evaluat conform clasificării Kellgren și Lawrence, care împarte boala în cinci grade, variind de la absența semnelor de artroză până la deformări și necroză articulară.
Conform Kellgren și Lawrence, artroza poate fi clasificată în 5 grade, în urma testelor radiologice:
- Gradul 0: fără semne de artroză
- Gradul 1: îngustarea minoră a spațiului articular
- Gradul 2: îngustarea minoră a spațiului articular și ușoare neregularități la nivelul suprafeței articulare
- Gradul 3: îngustarea pronunțată a spațiului articular și nereguli substanțiale în suprafața articulară
- Gradul 4: îngustarea pronunțată a spațiului articular și deformare/necroză în părțile articulare
Examinarea cu ultrasunete este o altă modalitate eficientă, permitând medicului să localizeze leziunile degenerative și să împartă boala pe stadii. Tomografia computerizată și rezonanța magnetică nucleară sunt instrumente avansate care oferă o vizualizare detaliată și stratificată a articulației, contribuind la diagnosticarea precoce și la evaluarea extinderii afectării.
Pacienții trebuie să fie conștienți că coxartroza este o afecțiune progresivă, iar diagnosticul precoce și tratamentul sunt esenţiale pentru gestionarea simptomelor și încetinirea evoluției bolii.
În ciuda tratamentului, nu există o garanție absolută că boala va fi eliminată în totalitate, însă intervențiile prompte pot opri progresul și îmbunătăți calitatea vieții. Diagnosticarea coxartrozei reprezintă, astfel, o componentă esențială în abordarea integrată a acestei afecțiuni.
Tratament coxartroza
Sursa foto: doc.ro
Tratamentul coxartrozei, în funcție de stadiul bolii, implică adesea o abordare integrată, combinând metode conservatoare și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale. Iată detalii suplimentare despre fiecare aspect al unui tratament coxartroza sold eficient:
- Medicamente
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Aceste medicamente reduc durerea și inflamația, îmbunătățind confortul pacientului. Uneori se utilizează, in clinicile de recuperare medicală, dar și in ortopedie, administrarea sub ghidaj (sau nu) a antiinflamatoriilor steroidiene (AIS), dar ca și primele (AINS) au multe reacții adverse și sunt de evitat.
- Medicamente și suplimente condroprotectoare: Glucozamina și condroitina ajută la întărirea cartilajului și pot încetini progresul bolii. Ele trebuie administrate consecvent pentru a avea efect.
- Autohemoterapie majoră cu ozon (scade inflamaţia la nivelul întregului organism)
Autohemoterapia majoră cu ozon în tratamentul coxartrozei este o procedură inovatoare care presupune prelevarea de sânge venos, amestecarea acestuia cu ozon, și reintroducerea în organism. Nedureroasă și cu un risc minim pentru pacient, procedura are o durată de aproximativ 30 de minute, asistată de un medic. Beneficiile includ acțiunea antioxidantă și detoxifiantă a ozonului, reducerea îmbătrânirii celulare și stimularea sistemului imunitar.
Studiile arată că autohemoterapia majoră cu ozon este eficientă în bolile inflamatorii, degenerative și autoimune. Cu toate acestea, respectarea strictă a normelor de asepsie și protocolului terapeutic este esențială pentru evitarea riscurilor.
Contraindicațiile sunt rare, iar consultația specialiștilor este recomandată pentru un plan de tratament personalizat.
- Injecții locale cu ozon (scad durerea locală)
Terapia locală cu ozon, prin injecții, are efecte antiinflamatorii și antidureroase imediate în zona tratată, inclusiv în cazul coxartrozei. Beneficiile includ reducerea inflamației și a durerii locale, cu efecte ce se resimt încă de la primele ședințe și durează câteva luni.
Injecțiile locale cu ozon (uneori se mai numesc și infiltrații cu ozon) evită reacțiile adverse ale medicației antiinflamatorii nesteroidiene și sunt considerate utile în diverse afecțiuni, cum ar fi spondiloze, spondilodiscartroze sau hernii de disc.
În cazul injecțiilor cu ozon în coloană, acestea se aplică pe toate segmentele coloanei vertebrală și au un efect antiinflamator și miorelaxant. Sunt necesare, de obicei, între 5 și 10 proceduri.
Injecțiile cu ozon în genunchi sunt eficiente în gonartroze și alte afecțiuni articulare, iar efectele devin vizibile după primele ședințe, necesitând, de asemenea, între 5 și 10 proceduri.
Pentru hernia de disc, injecțiile cu ozon pot determina micșorarea discului intervertebral protruzionat, reducând compresia nervului sciatic și necesită evaluare RMN.
- Fiziokinetoterapie
În tratamentul coxartrozei, fiziokinetoterapia oferă programe complexe și personalizate de recuperare, integrate într-un cadru medical multidisciplinar de înaltă calitate.
Aceste programe sunt esențiale în urma unui accident sau intervenții chirurgicale, contribuind la revenirea pacienților la o viață activă și independentă, promovând un stil de viață sănătos.
Pachetul terapeutic Oxxygene oferă cure de tratament recuperator cu internare, acoperind toate aspectele necesare pentru diagnosticare și tratamentul eficient al pacienților.
- Infiltrații intraarticulare
- Acid hialuronic: Injecții cu acid hialuronic pentru a îmbunătăți lubrifierea articulației, reducând durerea și inflamația.
- Cortizon (cu prudență): Injecții pentru a reduce inflamația, dar utilizate cu atenție din cauza efectelor secundare.
- Dispozitive ajutătoare
- Bastoane, cadre, încălțăminte ortopedică: Oferă sprijin și stabilitate, reducând presiunea asupra articulației.
- Schimbări ale stilului de viață
- Controlul greutății: Menținerea unei greutăți sănătoase pentru a reduce presiunea asupra articulației.
- Activitate fizică moderată: Exerciții precum înotul, ciclismul și plimbările pentru menținerea mobilității.
Tratament coxartroză în faza incipientă:
- Tratament farmacologic: Utilizarea AINS, glucocorticoizilor și condroprotectoarelor pentru a ameliora simptomele.
- Kinetoterapie: Exerciții personalizate pentru menținerea funcționalității articulației și echilibrului muscular.
- Fizioterapie: Diverse tehnici precum electroforeza și curenții diadinamici pentru ameliorarea durerii și încetinirea degradării cartilajului.
- Injecții cu ozon, PRP și PRP Sanakin
Intervenții chirurgicale (în cazuri avansate):
- Artroplastie: Modelarea suprafețelor articulare cu materiale sintetice sau propriile țesuturi ale pacientului.
- Endoprotezare: Înlocuirea articulației șoldului cu o proteză artificială.
- Osteotomie: Ajustarea structurală a oaselor pentru a corecta deformările.
Este esențial ca pacienții să consulte un medic specialist pentru a stabili cel mai potrivit plan de tratament în funcție de stadiul și evoluția coxartrozei.
Ce complicatii pot aparea din cauza coxartrozei si cum putem sa o prevenim?
Coxartroza, o afecțiune degenerativă a articulației șoldului, poate aduce cu sine diverse complicații, accentuând suferința pacienților. Printre acestea se numără distrugerea țesutului osos, necroza aseptică a capului femural, proeminența acetabulului și distrugerea chisturilor în regiunea acetabulară.
În unele situații, coxartroza avansată poate evolua către o formă rară – “articulația analgezică de sold”, asociată cu administrarea excesivă de medicamente pentru durere.
Complicații comune ale coxartrozei includ:
- Distrugerea țesutului osos: Degradarea progresivă a cartilajului poate duce la distrugerea țesutului osos, compromițând structural articulația.
- Necroza aseptică a capului femural: Lipsa fluxului sanguin adecvat poate conduce la moartea țesutului osos în zona capului femural, afectând funcționarea articulației.
- Proeminența acetabulului: Modificările articulației pot duce la proeminența acetabulului, generând disconfort și afectând mobilitatea.
- Distrugerea chisturilor în regiunea acetabulară: Formarea de chisturi în jurul articulației poate provoca durere și limitarea mișcării.
- Articulația analgezică de sold: Progresia rapidă a coxartrozei poate genera o distrugere semnificativă a țesutului osos și o cleftă articulară largă, numită “articulația analgezică de sold,” asociată cu utilizarea excesivă a medicamentelor pentru durere.
- Bursita trohanteriană: Complicație care implică inflamația bursei trohanteriene, provocând durere și disconfort în regiunea șoldului.
Măsuri de prevenție a coxartrozei și complicațiilor asociate:
- Exerciții de încălzire și întindere: Realizarea unui regim de încălzire înainte de antrenamente și întinderi după poate contribui la menținerea flexibilității și prevenirea rigidității articulației.
- Controlul greutății: O alimentație echilibrată și activitatea fizică regulată ajută la menținerea unei greutăți sănătoase, reducând presiunea asupra articulației șoldului.
- Purtarea pantofilor adecvați: Alegerea pantofilor potriviți pentru activitățile desfășurate contribuie la menținerea unei posturi corecte și reducerea stresului asupra articulației.
- Evitarea supra-încărcării articulației: Limitarea activităților cu impact puternic precum alergarea pe asfalt și beton ajută la prevenirea uzurii articulației.
- Managementul durerii: Dacă apar simptome sau durere în timpul activităților, este recomandat să se facă pauze și să se evite suprasolicitarea.
- Monitorizare periodică: Persoanele cu factori de risc ar trebui să efectueze consultații periodice la medic pentru evaluarea stării articulației și prevenirea complicatiilor.
Deși nu există un remediu absolut pentru coxartroză, adoptarea unui stil de viață sănătos, reducerea stresului și alimentația echilibrată pot contribui la reducerea riscului de îmbolnăvire și agravare a simptomelor.
O atenție deosebită acordată gestionării durerii, combinată cu tratament medical și terapii de recuperare, poate încetini progresul bolii și ameliora calitatea vieții pacienților. Este important ca orice decizie privind tratamentul să fie luată sub îndrumarea unui medic specialist.
Vino în cadrul Clinicii Oxxygene iar medicii și specialiștii noștri te vor îndruma înspre cel mai bun și eficient tratamentu pentru tine. Programează-te acum la o consultație.
